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怀孕初期小腹左侧疼不一定是宫外孕，可能由生理性牵拉、黄体囊肿、盆腔炎症、先兆流产等因素引起。
1、生理性牵拉子宫增大牵拉韧带可能引发短暂隐痛，属于正常现象，无须特殊治疗，建议卧床休息避免剧烈运动。
2、黄体囊肿妊娠黄体过度生长可能导致囊肿，通常伴随轻微胀痛，可通过超声检查确诊，多数可自行吸收。
3、盆腔炎症既往盆腔感染可能引起粘连性疼痛，可能与衣原体感染、细菌性阴道病有关，需遵医嘱使用头孢曲松、多西环素等药物。
4、先兆流产胚胎发育异常或孕酮不足可能导致阵发性疼痛，常伴阴道出血，需及时就医检测HCG水平并补充黄体酮。
建议孕妇避免过度焦虑，左侧卧位缓解不适，若疼痛持续加重或出现出血需立即就诊排除宫外孕等急症。
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