艾滋病皮疹常见于HIV感染急性期和艾滋病期,主要表现为红色斑丘疹、瘙痒性皮损或弥漫性皮肤黏膜病变,可能伴随发热、淋巴结肿大等全身症状。
1. 急性期皮疹HIV感染后2-4周可能出现泛发性红色斑疹或丘疹,多分布于躯干和面部,常伴发热、咽痛等类流感症状,通常1-3周自行消退。
2. 脂溢性皮炎HIV感染者常见头皮、面部出现油腻性鳞屑伴红斑,严重程度与CD4细胞计数下降相关,需与普通脂溢性皮炎鉴别。
3. 瘙痒性丘疹CD4细胞低于200/μL时可能出现剧烈瘙痒的丘疹性皮炎,好发于四肢伸侧,皮肤抓痕和色素沉着是典型特征。
4. 机会感染皮损艾滋病期可并发带状疱疹、念珠菌感染等机会性疾病,表现为群集水疱、口腔白膜等特征性皮损,提示免疫功能严重受损。
出现不明原因皮疹伴随HIV高危暴露史时,建议及时进行HIV抗体检测,确诊后需立即启动抗病毒治疗并定期监测免疫功能。