艾滋病初期皮疹可能伴有瘙痒感,常见于急性HIV感染期,通常表现为红斑样、丘疹样皮损,可能由免疫系统激活、病毒复制、药物过敏或合并感染等因素引起。
1. 免疫反应HIV病毒入侵后激活免疫系统释放炎症因子,可能导致皮肤血管扩张引发瘙痒性皮疹,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物缓解症状。
2. 病毒直接损伤病毒在皮肤组织内复制可破坏角质形成细胞,表现为躯干四肢散在瘙痒性斑丘疹,需通过拉米夫定、替诺福韦等抗病毒治疗控制病毒载量。
3. 药物过敏部分抗HIV药物如奈韦拉平可能引发药疹伴瘙痒,需及时更换为多替拉韦、拉替拉韦等整合酶抑制剂,并配合外用炉甘石洗剂。
4. 机会性感染免疫力下降可能合并带状疱疹或真菌感染,表现为群集水疱伴剧痒,需联合阿昔洛韦抗病毒或氟康唑抗真菌治疗。
出现不明原因瘙痒性皮疹且存在高危行为史时,建议2周后检测HIV抗体,期间避免抓挠皮肤,保持患处清洁干燥。