临汾市人民医院
肿瘤综合科
胃癌早期症状不明显,晚期可能出现上腹疼痛、消化不良、体重下降等症状。早期发现可通过手术、化疗等方式治疗,晚期需综合治疗改善生活质量。
1、上腹疼痛是胃癌的常见症状之一,多为持续性隐痛或钝痛,可能伴随食欲减退。这种疼痛与胃部肿瘤的生长压迫周围组织有关,疼痛部位多位于剑突下或上腹部。若疼痛持续加重或位置固定,需及时就医检查。结合胃镜、CT等检查手段,可明确诊断并制定治疗方案。早期发现可采取手术切除肿瘤,配合化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨等,提高治愈率。
2、消化不良是胃癌的早期表现,患者可能出现餐后饱胀、恶心、反酸等症状。肿瘤生长导致胃功能下降,食物消化吸收能力减弱。患者可尝试调整饮食结构,选择易消化的食物如粥类、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。同时,医生可能会开具胃动力药物如多潘立酮、莫沙必利,促进胃排空,缓解不适症状。若症状持续或加重,需进一步检查排除胃癌可能。
3、体重下降是胃癌的常见伴随症状,可能与食欲减退、营养吸收障碍有关。肿瘤的生长消耗大量能量,同时影响消化功能,导致体重快速下降。患者应注意补充营养,选择高蛋白、高热量的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。必要时可咨询营养师,制定个性化饮食方案。若体重下降过快,需警惕肿瘤进展,及时就医进行肿瘤标志物检测、影像学检查等,评估病情并调整治疗方案。
4、晚期胃癌可能出现呕血、黑便等消化道出血症状,这与肿瘤侵犯血管有关。患者需立即就医,进行紧急处理。医生可能会使用止血药物如生长抑素、质子泵抑制剂,必要时进行内镜下止血或手术治疗。同时,需完善血常规、凝血功能等检查,评估出血量及贫血程度,必要时输注红细胞悬液或血浆,维持生命体征稳定。
5、胃癌晚期可能出现腹部包块,可在上腹部触及到质硬的肿块,常伴有压痛。这与肿瘤局部浸润或转移有关,提示病情进展。此时需进行CT、PET-CT等检查,评估肿瘤大小、位置及转移情况。根据病情可考虑姑息性手术、放疗或靶向治疗,如使用曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等,控制肿瘤进展,延长生存期。
胃癌症状复杂多变,早期发现、早期治疗至关重要。建议40岁以上人群定期进行胃癌筛查,包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测等。若出现上述症状,应及时就医,明确诊断并采取针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、规律作息,有助于预防胃癌的发生。