左氧氟沙星治疗尿路感染的疗程通常为3-7天，具体时间需根据感染严重程度、患者基础健康状况及药物敏感性决定。

1、单纯性感染：

单纯性下尿路感染如膀胱炎通常疗程较短，约3天即可完成治疗。此类感染多由大肠埃希菌等常见致病菌引起，左氧氟沙星对这类细菌具有较高敏感性。治疗期间需监测排尿症状改善情况，如尿频、尿急缓解程度。

2、复杂性感染：

复杂性尿路感染伴有泌尿系统结构异常或免疫功能低下需延长至7-10天。这类感染可能涉及变形杆菌、克雷伯菌等耐药菌株，治疗前建议进行尿培养和药敏试验。患者可能出现发热、腰痛等全身症状，需配合血常规等检查评估疗效。

3、肾盂肾炎：

急性肾盂肾炎的标准疗程为10-14天。左氧氟沙星需覆盖可能的革兰阴性菌和肠球菌感染，严重者需初始静脉给药。治疗期间要监测体温、肾功能指标，警惕脓毒症等并发症。

4、耐药菌感染：

若检出耐药菌株，需根据药敏结果调整用药方案，疗程可能延长至14天以上。常见耐药机制包括氟喹诺酮类靶位突变、主动外排泵等，此时需考虑联合用药或更换抗生素类别。

5、特殊人群：

老年人、糖尿病患者或肾功能不全者需个体化调整疗程。老年患者免疫功能下降易复发，糖尿病可能加重感染，肾功能不全需调整药物剂量。这些情况均需延长治疗时间并加强随访。

治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，促进细菌排出；避免摄入酒精、咖啡因等刺激性饮品；宜选择蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的水果；穿着棉质透气内衣，保持会阴部清洁；完成全程治疗后需复查尿常规确认疗效，防止转为慢性感染。若用药3天后症状无改善或出现皮疹、肌腱疼痛等不良反应，应立即复诊调整方案。