卵圆孔未闭引起眩晕
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卵圆孔未闭引起眩晕
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卵圆孔未闭可能引起眩晕，通常与右向左分流导致的脑部微栓塞、体位性低血压、前庭功能障碍、偏头痛先兆等因素有关，可通过药物封堵、手术修补、生活方式调整等方式干预。
1. 微栓塞机制卵圆孔未闭时静脉系统微小血栓可经异常通道进入脑循环，引发短暂性脑缺血发作。患者可能出现视物旋转、平衡失调，可使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物。
2. 血流动力学改变右向左分流导致心脏输出量波动，可能诱发体位性低血压。建议避免突然起身，必要时使用弹力袜，严重者可考虑β受体阻滞剂如美托洛尔。
3. 前庭功能影响异常分流可能干扰内耳血供，表现为位置性眩晕。前庭康复训练有助于改善症状，急性发作时可使用异丙嗪、倍他司汀等前庭抑制剂。
4. 偏头痛关联卵圆孔未闭患者偏头痛发生率较高，可能与血管活性物质直接进入脑循环有关。预防性用药包括托吡酯、普萘洛尔，发作期可用曲普坦类药物。
日常应保持规律作息，避免潜水、高空作业等可能增加右心压力的活动，眩晕发作时立即平卧防止跌倒，定期进行经食道超声心动图随访。
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