左侧太阳穴疼且能摸到血管搏动可能由偏头痛、紧张性头痛、颞动脉炎、高血压或局部血管异常等原因引起。

1、偏头痛：偏头痛发作时常见单侧太阳穴搏动性疼痛，可能与血管扩张及神经传导物质异常有关。典型症状包括畏光、恶心，部分患者能感受到血管搏动。急性期可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物，预防性治疗可考虑普萘洛尔。

2、紧张性头痛：长期精神紧张导致头颈部肌肉持续性收缩，疼痛多呈双侧压迫感，少数可表现为单侧太阳穴胀痛。触诊时可感知肌肉紧张或血管搏动增强。建议通过热敷、按摩及放松训练缓解症状。

3、颞动脉炎：多见于50岁以上人群，太阳穴区动脉壁炎症引发持续性跳痛，触诊可见血管增粗、压痛明显。常伴随视力下降、咀嚼疼痛，需及时进行糖皮质激素治疗以防失明等严重并发症。

4、高血压：血压升高时太阳穴区域血管搏动感增强，可能伴随头晕、耳鸣。长期未控制的高血压会加重血管壁损伤，需定期监测血压并服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。

5、局部血管异常：先天性血管畸形或动脉粥样硬化可能导致太阳穴区域血管搏动异常，需通过血管超声或CT血管造影明确诊断。若存在血管狭窄或动脉瘤需考虑介入治疗。

日常应注意保持规律作息，避免熬夜及情绪激动，减少咖啡因摄入。头痛发作时可尝试冷敷太阳穴，记录头痛日记帮助医生判断病因。高血压患者需低盐饮食并控制体重，颞动脉炎患者需定期复查炎症指标。若出现持续剧烈头痛、视力变化或发热等症状应立即就医。