胰腺炎疼痛可能表现为饭后加重或持续性疼痛,具体与病情严重程度有关。胰腺炎疼痛特点主要有进食后疼痛加剧、持续性上腹剧痛、疼痛向背部放射、体位改变加重疼痛、伴随恶心呕吐等症状。
胰腺炎患者进食后疼痛加重是典型表现,尤其高脂饮食会刺激胰腺分泌大量消化酶,诱发炎症反应加剧。急性胰腺炎发作期常出现持续性上腹部刀割样剧痛,弯腰抱膝体位可部分缓解。慢性胰腺炎患者疼痛多与胰管梗阻、胰腺纤维化相关,疼痛程度相对较轻但持续时间长。部分患者疼痛向腰背部放射,易被误诊为腰椎疾病。疼痛发作时多伴随恶心呕吐、腹胀发热等全身症状,严重者可出现休克。
暴饮暴食或酗酒后突发剧烈腹痛需警惕急性胰腺炎,这类疼痛往往持续不缓解且进行性加重。胆源性胰腺炎常在饱餐后出现右上腹疼痛并向肩背部放射。自身免疫性胰腺炎可能表现为无痛性黄疸,但部分患者仍有隐痛不适。胰腺癌相关疼痛多为持续性且夜间加重,与进食关联性不明显。特殊类型如遗传性胰腺炎可表现为反复发作的顽固性疼痛。
胰腺炎患者应严格禁食高脂食物,急性期需完全禁食让胰腺休息。恢复期建议采用低脂高蛋白饮食,少量多餐避免暴饮暴食。戒酒是预防复发的关键措施,同时需控制血糖血脂。出现持续腹痛应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。定期复查腹部超声或CT监测胰腺形态变化,慢性患者可补充胰酶制剂帮助消化吸收。