肾功能不全患者可遵医嘱使用头孢曲松、阿奇霉素、莫西沙星、氨苄西林等抗生素,具体选择需根据感染类型及肾功能调整剂量。
1、头孢曲松头孢曲松对多数革兰阴性菌有效,经肝肾双通道排泄,肾功能不全时无须调整剂量,但需监测肝功能。
2、阿奇霉素阿奇霉素主要经肝脏代谢,肾功能不全者无需减量,适用于支原体、衣原体等非典型病原体感染。
3、莫西沙星莫西沙星通过肝肾双途径排泄,轻中度肾功能不全无须调整剂量,但需警惕肌腱炎等不良反应。
4、氨苄西林氨苄西林需根据肌酐清除率调整剂量,适用于链球菌等敏感菌感染,使用期间需监测血药浓度。
肾功能不全患者使用抗生素应严格遵医嘱,避免使用氨基糖苷类等肾毒性药物,同时注意维持水电解质平衡。