王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
心肌缺血确实可能导致整日隐痛,治疗需根据病因采取药物、手术或生活方式调整。心肌缺血是由于心脏供血不足,可能由冠状动脉狭窄、血栓或血管痉挛引起,治疗包括药物治疗如阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸甘油,手术治疗如冠状动脉旁路移植术、支架植入术,以及生活方式调整如低脂饮食、适度运动。
1、心肌缺血的主要原因是冠状动脉狭窄,这通常由动脉粥样硬化引起,导致血液流动受限,心脏肌肉得不到足够的氧气和营养,从而引发隐痛。治疗上,阿司匹林可以抑制血小板聚集,减少血栓形成,β受体阻滞剂可以降低心脏负荷,减少心肌耗氧,硝酸甘油可以扩张冠状动脉,增加血流量。
2、血栓形成也是心肌缺血的常见原因,血栓阻塞冠状动脉,导致心肌缺血。治疗上,抗凝药物如华法林、肝素可以防止血栓进一步形成,溶栓药物如链激酶、尿激酶可以溶解已形成的血栓,恢复血流。
3、血管痉挛也可能导致心肌缺血,尤其是在寒冷、情绪激动或吸烟等情况下。治疗上,钙通道阻滞剂如硝苯地平、地尔硫卓可以缓解血管痉挛,增加冠状动脉血流,硝酸甘油也可以缓解痉挛,改善心肌供血。
4、手术治疗对于严重的心肌缺血是必要的,冠状动脉旁路移植术可以通过移植血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌供血,支架植入术可以通过植入支架扩张狭窄的冠状动脉,改善血流。
5、生活方式调整对于预防和治疗心肌缺血同样重要,低脂饮食可以减少动脉粥样硬化的风险,适度运动可以增强心脏功能,改善血液循环,戒烟限酒可以减少血管痉挛和血栓形成的风险。
心肌缺血导致的整日隐痛需要及时诊断和治疗,药物治疗、手术治疗和生活方式调整是主要手段,早期干预可以有效缓解症状,预防严重并发症的发生,患者应定期进行心脏检查,遵循医生的治疗建议,保持良好的生活习惯,以维护心脏健康。