胎盘前置多数情况下会随着孕周增加自然上移,可通过卧床休息、避免剧烈运动、纠正贫血、严密监测等方式改善。胎盘前置可能与子宫形态异常、多次流产史、多胎妊娠、子宫内膜损伤等因素有关。
1、卧床休息减少站立和行走时间,采取左侧卧位减轻子宫压力,避免提重物或深蹲等增加腹压的动作。
2、避免剧烈运动禁止性生活及跑跳等运动,防止诱发宫缩导致胎盘剥离,日常活动需家属陪同监护。
3、纠正贫血补充铁剂和优质蛋白改善母体供氧,血红蛋白低于70g/L需输血治疗,可遵医嘱使用多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物。
4、严密监测每两周超声检查胎盘位置变化,出现阴道流血立即住院,必要时使用硫酸镁抑制宫缩或地塞米松促胎肺成熟。
建议每日摄入动物肝脏、菠菜、牛肉等富铁食物,配合维生素C促进铁吸收,28周后仍未上移需制定分娩预案。