白内障是否需要手术主要取决于视力受损程度及对生活质量的影响。当晶状体混浊导致视力低于0.5或明显干扰日常生活时，手术是首选治疗方案。

1、视力评估：

手术决策的核心指标是视力功能。国际标准建议矫正视力低于0.5或眩光对比敏感度显著下降时需手术干预。早期白内障未影响视功能时，可暂缓手术观察。

2、并发症风险：

未及时手术可能诱发青光眼或葡萄膜炎等继发病变。过熟期白内障易发生晶状体溶解性青光眼，此时手术难度及风险显著增加。

3、手术技术：

现代超声乳化联合人工晶体植入术创伤小、恢复快。飞秒激光辅助手术精度达微米级，特别适合角膜内皮细胞计数偏低的高危患者。

4、年龄因素：

高龄并非手术禁忌，百岁老人成功案例常见。但糖尿病患者需控制糖化血红蛋白＜8％方可手术，避免术后感染风险。

5、非手术替代：

早期可尝试佩戴防蓝光眼镜缓解眩光，但无法逆转晶状体混浊。某些抗氧化滴眼液可能延缓进展，但缺乏高级别循证医学证据。

术后需避免揉眼、弯腰提重物等动作三个月，定期复查眼压及角膜情况。饮食注意补充维生素A、C及锌元素，推荐食用蓝莓、胡萝卜、深海鱼等护眼食物。适度进行散步等低强度运动，避免篮球、拳击等可能撞击眼部的剧烈活动。人工晶体植入后可能出现夜间眩光现象，建议黄昏后减少驾驶，必要时在医生指导下使用缓解视疲劳的滴眼液。