糖尿病病人越来越瘦可通过调整饮食结构、监测血糖、药物治疗、排查并发症等方式改善。体重下降通常由血糖控制不佳、胰岛素抵抗、胃肠功能紊乱、甲状腺功能亢进等原因引起。
1、调整饮食结构增加优质蛋白和膳食纤维摄入,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等,采用少食多餐模式。避免高升糖指数食物,每日总热量需根据体重变化动态调整。
2、监测血糖每日定时测量空腹及餐后血糖,记录波动情况。血糖持续过高可能导致糖原异生加速,需及时调整降糖方案,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
3、药物治疗胰岛素分泌不足者可联用促泌剂,如格列齐特;胰岛素抵抗者可用噻唑烷二酮类药物。消瘦明显时需评估是否需胰岛素强化治疗。
4、排查并发症可能与糖尿病酮症酸中毒、慢性胰腺炎等因素有关,通常伴随多尿、腹痛等症状。需完善糖化血红蛋白、尿酮体、腹部CT等检查。
建议定期检测体成分变化,合并持续消瘦时应筛查恶性肿瘤等消耗性疾病,运动建议选择抗阻训练帮助维持肌肉量。