糖尿病人消瘦后变胖可通过调整饮食结构、合理补充营养、规律运动、药物干预及心理疏导等方式实现。体重恢复需在血糖控制稳定的前提下进行，避免因增重导致血糖波动。

1、调整饮食结构：

增加优质蛋白质摄入如鱼肉、鸡蛋、豆制品，每日热量摄入需比原基础增加10％-15％。采用少量多餐模式，在三餐间添加坚果、无糖酸奶等高营养密度加餐。注意保持碳水化合物占总热量50％左右，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。

2、合理补充营养：

针对糖尿病消瘦患者常见的维生素B族、锌、镁缺乏，可在医生指导下使用复合营养素补充剂。对于消化吸收功能较差者，可选择短肽型营养粉作为辅助。合并贫血时应补充铁剂和叶酸，但需监测血红蛋白变化。

3、规律运动：

进行抗阻训练如弹力带练习、器械训练每周3次，每次20分钟，可促进肌肉合成。配合低强度有氧运动如快走、游泳，每周150分钟。运动后30分钟内补充蛋白质有助于肌肉修复，但需警惕运动后低血糖。

4、药物干预：

对于胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病患者，需优化胰岛素治疗方案，如基础-餐时胰岛素联合使用。2型糖尿病可考虑胰高血糖素样肽-1受体激动剂或钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，这类药物在控糖同时可能改善体成分。

5、心理疏导：

长期消瘦可能导致体像障碍和进食焦虑，需通过认知行为治疗改善错误认知。建立每周体重记录习惯，设定每月增重0.5-1公斤的合理目标。家庭成员应参与饮食计划制定，避免过度关注体重变化造成心理压力。

建议每日监测晨起空腹血糖和餐后2小时血糖，体重增长期间每周进行1次全天血糖谱检测。烹饪方式多采用蒸煮炖，避免油炸食品。可适量食用牛油果、三文鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。保持充足睡眠有助于生长激素分泌，睡前2小时可饮用200毫升无糖豆浆。若持续2个月体重无改善，需就医排除甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等消耗性疾病。