股骨头坏死患者可采用仰卧位、侧卧位交替的睡姿,避免患侧受压或过度内旋。正确睡姿有助于缓解疼痛并延缓病情进展,主要方式有患肢外展中立位、腰背部支撑、双腿间夹枕、避免俯卧位。
1、外展中立位仰卧时在患侧大腿外侧放置软枕,保持髋关节外展15-30度,减少股骨头压力。此体位可改善局部血液循环,降低关节囊紧张度。
2、腰背部支撑侧卧时用枕头支撑腰部,保持脊柱与骨盆对齐。建议选择记忆棉材质支撑垫,厚度以维持髋关节与躯干呈直线为宜。
3、双腿间夹枕侧卧时在两膝间放置10-15厘米厚枕头,防止患侧髋关节内收内旋。枕头长度应超过大腿中部,避免膝关节直接接触。
4、避免俯卧位俯卧会导致髋关节过度内旋,增加股骨头应力。若必须俯卧,需在骨盆下方垫薄枕,保持髋关节轻度外展。
睡眠期间可配合使用髋关节保护支具,日常避免久坐及跷二郎腿动作,定期复查影像学评估病情进展。