股骨头坏死分期标准主要根据影像学表现和病理进展分为四期,包括早期、中期、进展期和终末期。
1、早期:X线检查无明显异常,MRI可显示骨髓水肿或局部缺血改变,患者可能仅表现为间歇性髋关节疼痛。
2、中期:X线可见股骨头内囊性变或硬化带形成,CT显示骨小梁结构破坏,疼痛加重并出现活动受限。
3、进展期:股骨头出现明显塌陷但关节间隙尚存,X线显示新月征或台阶样改变,患者出现跛行和夜间痛。
4、终末期:股骨头严重变形伴髋臼受累,关节间隙消失,X线可见骨赘形成,患者丧失行走能力需关节置换。
确诊后应避免负重活动,控制体重并补充钙质,定期复查影像学评估病情进展。