急性过敏荨麻疹可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、泼尼松片等药物。荨麻疹通常由食物过敏、药物过敏、感染、物理刺激或免疫异常等因素诱发,表现为皮肤风团、瘙痒等症状,严重时可伴有血管性水肿或过敏性休克。
一、抗组胺药氯雷他定片为第二代抗组胺药,能选择性拮抗外周H1受体,缓解荨麻疹引起的瘙痒和风团。盐酸西替利嗪片通过抑制组胺释放减轻过敏反应,适用于成人和儿童患者。地氯雷他定片是氯雷他定的活性代谢物,嗜睡副作用更轻微。
二、第一代抗组胺药马来酸氯苯那敏片作为经典抗组胺药,能通过血脑屏障产生中枢抑制作用,适合夜间瘙痒明显的患者。需注意其可能引起嗜睡、口干等不良反应,青光眼及前列腺肥大患者慎用。
三、糖皮质激素泼尼松片用于重症急性荨麻疹或伴有血管性水肿的情况,通过抑制免疫炎症反应快速控制症状。短期使用需监测血压血糖变化,长期应用可能引发库欣综合征等副作用。
四、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片可阻断白三烯与受体的结合,特别适用于伴有哮喘或阿司匹林过敏的荨麻疹患者。该药常与抗组胺药联用以增强疗效,儿童需根据体重调整剂量。
五、免疫调节剂环孢素软胶囊用于慢性难治性荨麻疹,通过抑制T细胞功能减少组胺释放。用药期间需定期检测肝肾功能,避免与其他肾毒性药物联用。
急性荨麻疹发作期间应避免搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。记录饮食日记排查过敏原,忌食海鲜、坚果等易致敏食物。保持室内通风清洁,使用温和无刺激的洗护产品。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应,须立即就医进行肾上腺素注射等急救处理。症状缓解后建议至过敏反应科进行特异性IgE检测,明确过敏原以预防复发。