强直性脊柱炎患者40岁后可能出现脊柱强直加重、关节功能受限、心肺并发症及骨质疏松等问题,疾病进展通常与炎症控制、关节保护、并发症预防和康复锻炼等因素相关。
1、脊柱强直加重炎症持续导致椎体融合,可能伴随驼背畸形。需长期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠,或生物制剂如阿达木单抗控制炎症。
2、关节功能受限髋关节和肩关节受累可能导致活动障碍。关节置换手术是晚期选择,日常需进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持活动度。
3、心肺并发症胸廓活动受限可能引发限制性肺病,需定期肺功能检查。主动脉瓣关闭不全等心血管问题需心内科随访监测。
4、骨质疏松风险长期炎症和活动减少易导致骨量流失,应补充钙剂和维生素D,必要时使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。
建议定期风湿免疫科随访,保持规律有氧运动,睡眠时选择硬板床,饮食注意补充优质蛋白和维生素D。