双气囊小肠镜检查前后需注意禁食准备、药物调整、术后观察等事项。主要有检查前8小时禁食、停用抗凝药物、签署知情同意书、术后监测出血或穿孔风险、24小时内避免剧烈活动等关键点。
1、禁食准备检查前8小时需严格禁食,4小时前禁水,确保胃内无食物残留。糖尿病患者需提前调整降糖药剂量,避免低血糖发生。全麻检查者需额外禁食12小时,麻醉风险评估须由专业医师完成。
2、药物调整阿司匹林等抗血小板药物需停用5-7天,华法林需提前3天改用低分子肝素替代。高血压患者检查当日可用少量水送服降压药。长期服用铁剂或铋剂者需暂停3天,避免影响黏膜观察。
3、知情同意需签署包含穿孔、出血、麻醉意外等风险的知情同意书。有心脏起搏器或金属植入物需提前声明,孕妇及严重心肺功能不全者禁忌检查。过敏史患者需进行造影剂皮试。
4、术后监测检查后2小时禁水禁食,逐步过渡到流质饮食。密切观察腹痛、呕血、黑便等出血征象,监测血压心率变化。全麻患者需完全清醒后离院,24小时内禁止驾驶或高空作业。
5、活动限制术后24小时内避免跑步、提重物等增加腹压的活动。活检患者需延长至48小时,期间出现持续腹痛或发热需立即返院。建议检查后3天内饮食以温凉软食为主,忌辛辣刺激食物。
检查后建议选择米粥、烂面条等易消化食物,避免粗纤维及产气食物。可适量饮用温盐水补充电解质,但禁止饮酒及含咖啡因饮料。保持排便通畅,避免用力排便导致创面出血。术后1周内复诊查看病理结果,出现持续腹胀或便血需急诊处理。日常需注意腹部保暖,避免受凉诱发肠痉挛,恢复期建议配合益生菌调节肠道菌群平衡。