黄疸指数18.1毫克/分升通常需要住院治疗。新生儿黄疸的干预阈值与日龄、胎龄等因素相关,成人黄疸指数超过17毫克/分升多提示中重度胆红素升高,可能由胆道梗阻、溶血性疾病、肝炎等病因引起。
胆红素水平达到18.1毫克/分升时,存在胆红素脑病风险,尤其是早产儿或出生72小时内新生儿。住院后可进行蓝光治疗降低胆红素,静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素,必要时需换血治疗。成人患者需完善肝功能、腹部超声等检查明确病因,梗阻性黄疸可能需内镜取石或手术解除梗阻。
部分母乳喂养婴儿可能出现母乳性黄疸,胆红素水平可暂时性升高至15-20毫克/分升,若一般情况良好且排除病理性因素,可在门诊密切监测。但18.1毫克/分升仍超过多数指南推荐的光疗阈值,建议住院评估更为稳妥。
黄疸患者住院期间需监测生命体征及胆红素变化,保持充足喂养促进胆红素排泄。出院后应定期复查胆红素水平,避免使用磺胺类等可能加重黄疸的药物。母乳喂养婴儿可继续哺乳,母亲需注意避免摄入蚕豆等可能诱发溶血的食物。