儿童鼻炎可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗、手术治疗等方式控制症状,但难以完全除根。鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、遗传因素、鼻窦炎、腺样体肥大等原因引起。
1、鼻腔冲洗使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔内的分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜水肿。该方法安全无副作用,适合长期使用。家长需选择儿童专用洗鼻器,避免呛水。冲洗后配合鼻腔保湿喷雾效果更佳。
2、抗组胺药物氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药能有效缓解鼻痒、喷嚏等过敏症状。这类药物嗜睡副作用较轻,但需遵医嘱控制用药周期。对于季节性过敏性鼻炎,可在花粉季前开始预防性用药。
3、鼻用糖皮质激素丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等局部激素可显著改善鼻塞症状。需坚持规律使用2-4周才能达到最佳效果。家长应注意指导孩子正确喷鼻方法,避免长期大剂量使用导致鼻黏膜萎缩。
4、免疫治疗针对尘螨等明确过敏原的舌下含服或皮下注射脱敏治疗,可能改变过敏进程。该疗法需持续3-5年,5岁以上儿童方可开展。治疗初期可能出现局部红肿等反应,需在专业机构监测下进行。
5、手术治疗对于合并严重腺样体肥大或鼻息肉的患者,可考虑腺样体切除术、鼻内镜手术等。手术不能根治过敏性鼻炎,但能改善结构性阻塞。术后仍需配合药物控制炎症,家长需关注术后鼻腔护理和复查。
儿童鼻炎治疗需建立长期管理方案,家长应保持室内清洁,定期除螨,避免接触宠物毛发等过敏原。秋冬季节注意保暖防感冒,饮食上多补充维生素C和益生菌。建议每3-6个月复查鼻内镜和过敏原检测,根据病情调整治疗方案。急性发作期可短期使用减充血剂缓解鼻塞,但连续使用不宜超过7天。