孩子手足口病多数情况下无须住院,居家隔离观察即可。若出现持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促、皮肤花纹等症状,则需立即住院治疗。手足口病主要由肠道病毒引起,具有自限性,轻症患儿通过对症处理可逐渐康复。
手足口病患儿若无并发症,通常表现为手、足、口腔等部位散在疱疹或溃疡,伴有低热或食欲减退。此时可通过多饮水、保持口腔清洁、使用退热贴等物理降温方式缓解症状。家长需每日监测患儿体温,观察皮疹变化情况,避免抓挠导致感染。居家环境应定期通风,患儿餐具、玩具需单独消毒。
当患儿出现神经系统症状如嗜睡、呕吐、抽搐,或心血管系统症状如心率增快、四肢发凉,提示可能发展为重症手足口病。此类情况需住院接受心电监护、静脉补液等治疗,必要时使用甘露醇降低颅内压,或丙种球蛋白调节免疫。部分患儿可能并发脑炎、肺水肿,需在重症监护室进行呼吸支持。
手足口病流行期间,家长应避免带患儿前往人群密集场所。康复后仍可能通过粪便排毒数周,需继续做好手卫生。患儿饮食宜选择温凉流质食物,如米汤、藕粉,避免酸性食物刺激口腔溃疡。若居家护理期间症状加重,或皮疹持续一周未消退,应及时前往儿科或感染科复诊。