脑梗塞溶栓治疗主要包括静脉溶栓和动脉溶栓两种方式。
静脉溶栓常用药物为注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂,适用于发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中患者。治疗前需进行头颅CT排除出血,评估凝血功能及血压情况。动脉溶栓通过导管直接将溶栓药物注入血栓部位,适用于大血管闭塞且发病6小时内的患者,需在数字减影血管造影引导下进行。两种治疗均需严格掌握时间窗,术后需密切监测神经功能变化及出血倾向。
溶栓后应保持卧床休息,避免剧烈活动,定期复查头颅CT观察有无出血转化。