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做完人流20天来月经一般是正常的，可能与子宫内膜修复较快有关。
人流手术后子宫内膜需要时间修复，多数情况下术后20-40天会恢复月经。术后20天出现阴道出血可能是月经来潮，此时出血量通常与既往月经量相似，持续3-7天，无剧烈腹痛或发热。子宫内膜修复速度因人而异，年轻女性或体质较好者可能恢复更快。术后激素水平波动也可能导致月经周期暂时改变，通常2-3个月经周期后可逐渐规律。
少数情况下需警惕异常出血，如出血量超过平时月经量两倍、持续10天以上或伴随下腹坠痛、发热等症状，可能与宫腔残留、感染或内分泌紊乱有关。术后过早同房或剧烈运动也可能影响子宫恢复。建议观察出血特征，使用卫生巾而非棉条以避免感染。
术后应注意休息，避免重体力劳动，保持会阴清洁干燥。饮食上适量补充优质蛋白和含铁食物，如瘦肉、动物肝脏等，促进身体恢复。如有异常出血或不适需及时复查。
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