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外耳道炎症状与治疗

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外耳道炎症状与治疗

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兰军良

兰军良 副主任医师

临汾市人民医院 普外科
外耳道炎的治疗方法包括局部抗生素滴耳液、抗真菌药物和止痛药物,常见症状为耳痛、瘙痒和分泌物增多,主要由细菌或真菌感染引起。局部抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液可有效抑制细菌感染,抗真菌药物如克霉唑滴耳液适用于真菌感染,止痛药物如布洛芬可缓解耳痛。保持耳道干燥、避免使用棉签掏耳、定期清洁耳道有助于预防外耳道炎。
1、外耳道炎的常见症状包括耳痛、瘙痒、耳道分泌物增多和听力下降。耳痛通常较为剧烈,尤其在触碰耳廓或咀嚼时加重。瘙痒感可能持续存在,耳道分泌物多为黄色或白色,有时伴有异味。听力下降多因分泌物堵塞耳道引起,严重时可能出现耳道肿胀和发热。
2、外耳道炎的主要原因是细菌或真菌感染。细菌感染常见于金黄色葡萄球菌和链球菌,真菌感染则多由曲霉菌或念珠菌引起。耳道潮湿、使用棉签掏耳、耳道皮肤损伤等因素可增加感染风险。游泳者、佩戴助听器或耳塞的人群更易患病。耳道皮肤屏障功能受损时,病原体更容易侵入并引发炎症。
3、局部抗生素滴耳液是治疗细菌性外耳道炎的首选。氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液和妥布霉素滴耳液是常用药物,可直接作用于感染部位,抑制细菌生长。使用前需清洁耳道,确保药物充分接触感染区域。滴耳液通常每日使用2-3次,疗程为7-10天,症状缓解后仍需继续用药以彻底清除感染。
4、抗真菌药物适用于真菌性外耳道炎。克霉唑滴耳液、咪康唑滴耳液和氟康唑滴耳液是常用药物,可有效抑制真菌生长。使用前需彻底清洁耳道,去除真菌分泌物。每日使用2-3次,疗程为2-4周,症状消失后仍需继续用药以防止复发。对于严重感染,可口服抗真菌药物如伊曲康唑或氟康唑。
5、止痛药物可缓解外耳道炎引起的耳痛。布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林是常用药物,可减轻炎症和疼痛。建议在医生指导下使用,避免长期或过量服用。对于剧烈疼痛,可局部使用含有利多卡因的滴耳液,直接麻醉耳道神经末梢,快速缓解疼痛。
6、保持耳道干燥是预防外耳道炎的重要措施。游泳后及时用毛巾擦干耳道,避免使用棉签掏耳,减少耳道皮肤损伤。定期清洁耳道,去除耳垢和分泌物,防止堵塞和感染。对于易感人群,可使用含有醋酸或酒精的耳道干燥剂,帮助保持耳道干燥,降低感染风险。
外耳道炎的治疗需根据病因选择抗生素或抗真菌药物,局部用药和止痛药物可有效缓解症状,保持耳道干燥和定期清洁是预防的关键。若症状持续或加重,应及时就医,避免并发症如中耳炎或耳道狭窄的发生。通过合理治疗和预防措施,外耳道炎可得到有效控制并减少复发。
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