撤退性出血持续13天且呈黑褐色可能由激素水平波动、子宫内膜修复延迟、药物副作用、妇科炎症或黄体功能不全等原因引起。

1、激素水平波动：

紧急避孕药中的高效孕激素会突然改变体内激素平衡，导致子宫内膜不规则脱落。出血颜色深可能与血液在宫腔内氧化时间较长有关，建议观察1-2个正常月经周期，期间避免重复服用紧急避孕药。

2、子宫内膜修复延迟：

药物撤退后子宫内膜需要时间重建正常生长周期，修复过程中可能出现间断性出血。黑褐色分泌物常为陈旧性出血，可适量补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等促进造血。

3、药物副作用：

左炔诺孕酮等紧急避孕药可能引起血管收缩异常，导致宫腔积血排出不畅。若伴随下腹坠胀感，需超声检查排除宫腔积液，必要时在医生指导下使用益母草颗粒等中成药调理。

4、妇科炎症：

慢性子宫内膜炎或宫颈炎可能在药物刺激下加重，表现为异常出血合并感染。黑褐色分泌物若带有异味或外阴瘙痒，需检测白带常规，确诊后可选用保妇康栓等药物治疗。

5、黄体功能不全：

紧急避孕药可能抑制卵巢功能，影响黄体期孕激素分泌。持续出血伴腰酸症状时，建议在月经第22天检测孕酮水平，确诊后可遵医嘱使用黄体酮胶囊进行周期调理。

建议出血期间保持外阴清洁，每日更换棉质内裤并用温水清洗。避免剧烈运动及辛辣刺激饮食，可饮用红枣枸杞茶辅助调理。若出血量突然增多或持续超过15天，需及时妇科就诊排除器质性病变。后续月经周期紊乱超过3个月者，建议进行性激素六项和甲状腺功能检查。日常应采取避孕套等常规避孕方式，减少紧急避孕药使用频率。