电复律的绝对适应症包括心室颤动、无脉性室性心动过速和血流动力学不稳定的室上性心动过速,需立即进行电复律以恢复心脏正常节律。电复律通过电击使心脏重新同步,适用于危及生命的心律失常。
1、心室颤动是心脏电活动紊乱导致的心室无效收缩,心脏无法有效泵血,患者会迅速失去意识并出现呼吸停止。电复律是唯一有效的治疗方法,需在发现后立即进行,使用200-360焦耳的能量进行非同步电击,以恢复心脏正常节律。同时,需进行心肺复苏和药物治疗,如肾上腺素、胺碘酮等,以维持血液循环和稳定心律。
2、无脉性室性心动过速是一种快速且无效的心室收缩,患者同样会出现意识丧失和呼吸停止。电复律是首选治疗方法,需使用同步电击,能量为100-200焦耳,以恢复心脏正常节律。在电复律前后,需进行心肺复苏和药物治疗,如利多卡因、胺碘酮等,以稳定心律和预防复发。
3、血流动力学不稳定的室上性心动过速是指心率过快导致心脏泵血功能下降,患者可能出现低血压、胸痛、呼吸困难等症状。电复律适用于药物治疗无效或病情危急的情况,需使用同步电击,能量为50-100焦耳,以恢复心脏正常节律。在电复律前后,需密切监测患者生命体征,并根据情况给予药物治疗,如腺苷、维拉帕米等,以控制心率和改善症状。
电复律是治疗危及生命的心律失常的关键措施,需在专业医疗人员的指导下进行,以确保安全和有效。对于心室颤动、无脉性室性心动过速和血流动力学不稳定的室上性心动过速,电复律是绝对适应症,需立即实施以挽救患者生命。在电复律过程中,需结合心肺复苏和药物治疗,以最大程度地提高治疗效果和患者生存率。