肝脏血管瘤进行肝脏延迟扫描主要用于鉴别诊断和评估血流动力学特征,常见原因包括明确病灶性质、排除恶性肿瘤、观察造影剂填充模式以及判断血管瘤分型。
1、明确性质延迟扫描可显示血管瘤特有的向心性强化模式,区别于肝癌等快速廓清的病变,典型表现为动脉期边缘结节状强化、门脉期向心填充、延迟期完全强化。
2、排除恶变约15%不典型血管瘤在常规扫描中易误诊为恶性肿瘤,延迟扫描能通过持续强化的特征与肝癌、转移瘤等快速廓清病灶相鉴别。
3、观察填充通过多期扫描动态观察造影剂在血管瘤内的填充速度和范围,小型血管瘤常在门脉期完全填充,巨大血管瘤可能延迟至5-15分钟才完全强化。
4、判断分型根据强化特点可分为快速填充型、缓慢填充型和不完全填充型,不同类型血管瘤的延迟扫描表现差异对临床处理策略有指导意义。
检查前需空腹4-6小时,注射造影剂后可能短暂出现发热感,检查后建议多饮水促进造影剂排泄,若发现生长迅速的血管瘤应及时复查。