肝脏功能异常时手掌可能出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、杵状指等表现,早期多为手掌大小鱼际发红,进展期可见血管扩张或色素沉着。
1、肝掌手掌大小鱼际片状充血发红,按压褪色,与雌激素代谢异常相关,需排查病毒性肝炎、酒精肝等疾病,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等护肝药物。
2、蜘蛛痣掌心或手指出现红色辐射状血管痣,中心加压后周围分支消失,常见于肝硬化患者,需完善肝功能检查,必要时使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等抗病毒药物。
3、黄疸手掌皮肤及甲床明显黄染,伴随巩膜发黄,提示胆红素代谢障碍,可能与胆管结石、肝癌有关,需进行超声检查,可使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等利胆药物。
4、杵状指手指末端膨大呈鼓槌状,甲床角度增大,多见于慢性肝病合并低氧血症,需监测血氧饱和度,针对原发性肝病使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等治疗。
发现手掌异常变化应尽早就医检查肝功能,日常避免饮酒及高脂饮食,适量补充优质蛋白和维生素B族。