月经来的第一天同房怀孕的可能性极低，但并非绝对不可能。月经期间同房怀孕的风险较小，因为此时排卵尚未发生，但精子在体内存活时间较长，若月经周期异常或排卵提前，仍存在怀孕的可能。月经期间同房还可能增加感染风险，建议采取避孕措施并注意卫生。
1、月经周期与怀孕的关系：正常情况下，月经期间是安全期，因为排卵通常发生在月经结束后的14天左右。然而，月经周期不规律或排卵提前的女性，可能在月经期间或结束后不久排卵，增加怀孕风险。精子在女性体内可存活3-5天，若排卵时间与精子存活时间重叠，可能导致怀孕。
2、月经期间同房的健康风险：月经期间女性生殖道较为脆弱，同房可能增加感染风险，如阴道炎、宫颈炎等。经血中的细菌可能通过性行为传播，导致盆腔炎等严重感染。建议月经期间避免同房，或使用避孕套等保护措施，以减少感染风险。
3、避孕措施的选择：即使月经期间怀孕风险较低，仍建议采取避孕措施，如避孕套、口服避孕药等。避孕套不仅能有效避孕，还能减少性传播疾病的风险。口服避孕药需在医生指导下使用，适合有长期避孕需求的女性。其他避孕方法包括宫内节育器、避孕针等，可根据个人情况选择。
4、月经期间的卫生护理：月经期间女性应注意个人卫生，勤换卫生巾或卫生棉条，避免使用过期或不洁的卫生用品。同房后应及时清洁外阴，保持干燥，减少细菌滋生的机会。若出现异常分泌物、瘙痒或疼痛等症状，应及时就医，排除感染或其他妇科疾病。
月经期间同房怀孕的可能性虽低，但并非绝对安全，建议采取避孕措施并注意卫生，以降低怀孕和感染的风险。若有任何不适或疑虑，应及时咨询确保生殖健康。