抑郁睡不着一般不建议自行服用安眠药。抑郁伴随失眠的治疗需结合心理干预和药物调整，常用方法有心理治疗、抗抑郁药物、镇静催眠药物等。安眠药可能掩盖抑郁核心症状，长期使用易产生依赖，需严格遵医嘱使用。

抑郁患者失眠的干预应以治疗原发病为主。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀等抗抑郁药物本身具有改善睡眠作用，通常在使用4-6周后睡眠问题会逐步缓解。对于急性失眠发作，医生可能短期配合使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类药物，这类药物依赖性较低。苯二氮䓬类安眠药如艾司唑仑仅建议短期用于严重失眠，长期使用可能加重抑郁症状并影响认知功能。

特殊情况下需谨慎评估用药风险。伴有呼吸睡眠暂停综合征的抑郁患者禁用苯二氮䓬类药物，肝肾损伤患者需调整药物剂量。青少年和孕产妇群体使用安眠药可能影响发育或胎儿健康，通常推荐优先采用认知行为治疗。老年抑郁患者使用安眠药可能增加跌倒风险，建议从最小有效剂量开始。

抑郁失眠患者应建立规律作息，保持卧室环境黑暗安静，睡前避免使用电子设备。白天适当进行有氧运动，但睡前3小时不宜剧烈运动。饮食上可适量摄入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免午后饮用咖啡或浓茶。若自我调节效果不佳，应及时到精神心理科就诊，医生会根据失眠类型和抑郁程度制定个体化方案，必要时采用药物联合心理治疗的综合干预措施。