安眠药的药效通常持续4-8小时，具体时间受到药物种类、个体代谢差异、给药剂量、肝肾功能状态、联合用药等因素的影响。

苯二氮䓬类安眠药如地西泮、艾司唑仑的药效持续时间较长，可达6-12小时，适合入睡困难和睡眠维持障碍者。非苯二氮䓬类如唑吡坦、右佐匹克隆作用时间较短，约3-6小时，主要用于入睡困难型失眠。褪黑素受体激动剂如雷美替胺的时效介于两者之间。

肝脏CYP450酶活性差异会导致药效持续时间波动。老年人因代谢减慢可能延长药效1-2小时，肥胖者因脂溶性药物蓄积可能延长作用时间。基因多态性如CYP2C19慢代谢型患者的地西泮半衰期可能延长至60小时。

治疗剂量范围内，剂量增加会延长药效但不成正比。例如5mg唑吡坦作用时间约4小时，10mg可能延长至5-6小时。超过推荐剂量可能显著延长镇静作用并增加次日残留效应风险。

肝功能不全者使用经肝代谢的苯二氮䓬类药物时，药效可能延长50％以上。严重肾功能不全者需调整佐匹克隆等经肾排泄药物的剂量，否则半衰期可从5小时延长至8-9小时。

与CYP3A4抑制剂如红霉素联用会延缓唑吡坦代谢，延长药效1-2小时。酒精会增强中枢抑制作用并延长所有安眠药的作用时间。抗抑郁药米氮平与苯二氮䓬类联用可能产生协同镇静效应。

使用安眠药期间应保持规律作息，睡前避免摄入咖啡因和尼古丁，卧室环境保持黑暗安静。长期失眠患者需配合认知行为治疗，逐渐减少药物依赖。服药后8小时内不宜驾驶或操作精密仪器，次日出现嗜睡等残留效应时应及时就医调整用药方案。避免突然停药导致反跳性失眠，需在医生指导下逐步减量。