强效安眠药需在医生严格评估后开具，常见类型包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类及褪黑素受体激动剂等。选择时需综合考虑失眠类型、药物依赖性、个体耐受性等因素，禁止自行购买使用。

苯二氮䓬类药物如艾司唑仑、地西泮通过增强中枢神经抑制发挥作用，适用于短期严重失眠。此类药物可能引起次日嗜睡、肌肉无力等副作用，长期使用易产生依赖性。用药期间需避免饮酒或操作精密器械，老年人应谨慎减量使用。

右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类药物选择性作用于特定受体，成瘾性相对较低。适合入睡困难型失眠，但可能引发梦游、幻觉等异常行为。建议连续使用不超过4周，用药后需保证7-8小时完整睡眠时间。

雷美替胺等褪黑素受体激动剂通过调节睡眠觉醒周期起效，适用于昼夜节律紊乱型失眠。不良反应较少，但起效较慢，需持续使用数日方显效。不宜与氟伏沙明等抗抑郁药联用。

多塞平、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药可用于伴焦虑抑郁的慢性失眠。需注意口干、便秘等抗胆碱能副作用，心血管疾病患者需监测心电图变化。通常需要2-4周才能显现改善效果。

苏沃雷生等食欲素受体拮抗剂适用于维持睡眠困难者，极少产生依赖性。但可能加重阻塞性睡眠呼吸暂停，肥胖患者使用前需进行睡眠监测。部分患者服药后会出现睡眠瘫痪等特殊体验。

失眠患者应优先尝试认知行为疗法、睡眠限制等非药物干预。必须用药时需在睡眠医学专科医生指导下，从最低有效剂量开始短期使用。用药期间定期复诊评估疗效，避免突然停药引发戒断反应。建立固定作息时间、避免午睡过长、减少咖啡因摄入等生活方式调整可增强药物疗效。若出现梦游、呼吸困难等严重不良反应应立即停药就医。