小腿粉碎性骨折后遗症主要包括创伤性关节炎、关节僵硬、慢性疼痛和下肢不等长。这些后遗症多与骨折严重程度、复位固定效果及康复训练规范性有关。
1、创伤性关节炎骨折累及关节面可能导致关节软骨损伤,表现为活动时关节疼痛肿胀。可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状,严重者需关节镜清理术。
2、关节僵硬长期制动易导致韧带挛缩和肌肉粘连,表现为关节活动受限。康复期需循序渐进进行关节松动训练,配合超声波等物理治疗。
3、慢性疼痛骨折愈合不良或神经损伤可能引起持续性隐痛。可使用塞来昔布等镇痛药物,合并神经痛时需加巴喷丁等神经调节药物。
4、下肢不等长严重粉碎性骨折可能导致骨骼短缩畸形。儿童可通过骨骨骺阻滞术矫正,成人严重者需骨延长手术。
建议骨折愈合后定期复查X线,康复期避免过早负重,饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼修复。