近视矫正手术后遗症主要包括干眼症、夜间眩光、角膜混浊、视力回退、角膜瓣移位等。这些症状多数为暂时性,严重程度与手术方式及个体差异相关。
1、干眼症:
术后早期约60%患者会出现眼睛干涩、异物感,与手术切断部分角膜神经影响泪液分泌有关。多数在3-6个月内逐渐恢复,可使用人工泪液缓解症状,严重者需进行泪小点栓塞治疗。
2、夜间眩光:
表现为夜间视物出现光晕或星芒现象,多见于瞳孔较大或高度近视患者。与角膜切削区光学特性改变有关,80%患者在术后6-12个月症状自行减轻,驾驶时需特别注意光线适应。
3、角膜混浊:
医学称为角膜基质层雾状混浊,常见于PRK手术患者。轻度混浊不影响视力,中重度需使用糖皮质激素滴眼液控制,极少数需要二次手术处理。
4、视力回退:
术后1-2年内可能出现50-100度的屈光回退,与角膜愈合反应过度或用眼习惯不良相关。可通过加强术后用药控制,回退严重者可考虑增效手术。
5、角膜瓣移位:
LASIK术后罕见并发症,多因眼部外伤导致。表现为突发视力模糊、疼痛,需立即就医复位。术后1个月内避免揉眼和剧烈运动可有效预防。
术后需严格遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液,避免游泳、桑拿等可能引发感染的活动。建议多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,室内保持40%-60%湿度,每用眼30分钟远眺5分钟。定期复查角膜地形图和眼压,术后半年内避免高强度运动,出现持续眼红、剧痛或视力骤降需立即就诊。夜间驾驶者建议选择防眩光眼镜,长期使用电子设备时可配合热敷缓解视疲劳。