肝癌晚期人还胖了是怎么回事
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肝癌晚期人还胖了是怎么回事
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肝癌晚期患者体重增加可能与腹水潴留、激素代谢紊乱、营养干预过度、药物副作用等因素有关，需结合医学检查明确具体原因。
1、腹水潴留肝癌晚期常合并门静脉高压，导致腹腔内液体异常积聚。患者腹围增大可能被误认为体重增加，需通过超声检查鉴别。治疗以利尿剂螺内酯联合呋塞米为主，严重时需腹腔穿刺引流。
2、激素代谢紊乱肝脏功能衰竭会影响胰岛素样生长因子代谢，导致体液重新分布和脂肪异常堆积。表现为四肢消瘦但面部躯干肥胖，可通过血激素检测确诊。需调整饮食结构并控制糖皮质激素使用。
3、营养干预过度部分患者接受高热量肠内营养支持时，可能因肝功能衰竭出现热量代谢障碍。建议采用支链氨基酸配方营养剂，避免常规高糖高脂营养方案加重代谢负担。
4、药物副作用糖皮质激素或靶向药物如索拉非尼可能引起水钠潴留和向心性肥胖。需评估用药必要性，必要时更换为瑞戈非尼等替代方案，同时密切监测电解质平衡。
建议定期监测体重变化趋势，结合血清白蛋白、前白蛋白等营养指标综合评估，避免单纯依赖体重判断营养状况。晚期肝癌患者应每两周进行专业营养评估调整方案。
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