膝盖疼痛可通过冷热敷交替、药物镇痛、支具固定、适度活动、物理治疗等方式快速缓解。膝盖疼痛可能与外伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等因素有关。
1、冷热敷交替急性膝盖疼痛发作时可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分钟,有助于减轻肿胀和炎症反应。慢性疼痛或非红肿期可用热毛巾或暖水袋热敷,温度不超过40摄氏度,每次15-20分钟。冷热交替敷贴可改善局部血液循环,但皮肤感觉异常或糖尿病患者应避免温度刺激。
2、药物镇痛短期缓解疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或外用氟比洛芬凝胶贴膏。痛风急性发作时可使用秋水仙碱片。需注意胃肠道不适者应选择塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂,所有口服药物均须餐后服用。
3、支具固定膝关节不稳定或韧带损伤时可使用弹性护膝或铰链式支具,选择透气材质且松紧适度的款式。夜间休息时可摘除支具,避免长期佩戴导致肌肉萎缩。半月板损伤患者建议使用带半月板稳定垫的专用护膝。
4、适度活动疼痛缓解期可进行直腿抬高、坐位伸膝等低强度训练,每组10-15次。水中行走或骑固定自行车有助于减轻关节负荷。避免爬楼梯、深蹲等加重膝盖压力的动作,体重超标者需配合减重。
5、物理治疗超声波治疗可促进组织修复,冲击波疗法适用于钙化性肌腱炎。经皮电神经刺激通过阻断痛觉传导缓解症状,红外线照射能改善局部微循环。需在康复医师指导下进行,一般10-15次为1疗程。
日常应避免长时间保持跪姿或盘腿坐,选择软硬适中的鞋垫减轻膝关节冲击。补充钙剂和维生素D维护骨骼健康,肥胖患者需控制体重。若疼痛持续超过3天或伴随关节变形、发热等症状,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,必要时进行X线或核磁共振检查明确病因。急性损伤后48小时内遵循RICE原则休息制动,慢性疼痛患者可尝试中医针灸或艾灸辅助治疗。