肝硬化9大并发症主要包括食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成、原发性肝癌、电解质紊乱。
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的严重并发症,表现为呕血或黑便,可能伴随休克症状。肝性脑病由血氨升高引起,早期可出现性格改变或计算力下降,严重时出现昏迷。腹水表现为腹部膨隆和移动性浊音,可能因低蛋白血症或门静脉高压导致。自发性细菌性腹膜炎常见发热和腹痛,腹水检查可见中性粒细胞升高。肝肾综合征表现为少尿和血肌酐升高,与有效循环血量不足有关。肝肺综合征可出现低氧血症和杵状指,与肺内血管扩张相关。门静脉血栓形成可能引起腹痛和门静脉高压加重。原发性肝癌在肝硬化基础上发生,可能出现甲胎蛋白升高和肝脏占位。电解质紊乱常见低钠血症和低钾血症,与利尿剂使用或摄入不足有关。
肝硬化患者应定期监测肝功能指标,避免高蛋白饮食诱发肝性脑病,限制钠盐摄入有助于控制腹水,出现呕血或意识障碍需立即就医。