风湿热可能引起高血压,但概率较低。风湿热导致高血压的机制主要与心脏瓣膜损伤、肾脏受累、血管炎症反应及继发性内分泌紊乱有关。
1、心脏瓣膜损伤风湿热反复发作可导致二尖瓣狭窄或关闭不全,引发左心房压力升高和肺静脉淤血,可能通过神经体液调节导致血压升高。需定期心脏超声检查,必要时遵医嘱使用利尿剂或血管扩张剂。
2、肾脏受累风湿热可能诱发链球菌感染后肾小球肾炎,导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活。表现为血尿、蛋白尿伴血压升高,需监测肾功能,医生可能开具血管紧张素转换酶抑制剂。
3、血管炎症反应风湿热急性期全身血管炎性反应可导致血管内皮功能障碍,外周血管阻力增加。伴随发热、关节肿痛时可能出现暂时性血压波动,需抗炎治疗控制原发病。
4、内分泌紊乱长期糖皮质激素治疗可能通过钠潴留作用导致医源性高血压。需定期监测血压,医生可能调整泼尼松用量或联用钙通道阻滞剂。
风湿热患者应定期监测血压,控制钠盐摄入并保持规律作息,出现头痛、视物模糊等高血压症状时需及时心血管内科就诊。