风湿热的主要症状包括游走性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑等,早期可能表现为发热和乏力,进展期可出现心脏损害,严重者遗留永久性瓣膜病变。
1、游走性关节炎大关节红热肿痛呈游走性发作,膝关节和踝关节最常受累,通常持续2-4周自行缓解,可遵医嘱使用阿司匹林、泼尼松、青霉素等药物控制炎症。
2、心脏炎表现为心慌气短、心前区疼痛,听诊可闻及心脏杂音,超声心动图显示瓣膜病变,需绝对卧床并使用地塞米松、免疫球蛋白、利尿剂等治疗。
3、皮下结节骨突部位出现无痛性硬结,直径约2-10毫米,与疾病活动度相关,结节消退后不留瘢痕,通常伴随其他症状同时出现。
4、环形红斑躯干四肢出现淡红色环状皮疹,边缘隆起中心苍白,无瘙痒脱屑,具有诊断特异性但发生率较低,皮疹可自行消退。
出现疑似症状应及时进行抗链球菌溶血素O试验和心电图检查,急性期需卧床休息并限制钠盐摄入,恢复期逐步增加低强度有氧运动。