前列腺摘除术可能对排尿功能、性功能和生育能力产生影响,具体表现因人而异。前列腺摘除术主要用于治疗前列腺增生、前列腺癌等疾病,术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍、逆行射精等情况。
前列腺摘除术后最常见的短期影响是排尿功能改变。术后1-3个月内可能出现尿频、尿急、尿失禁等症状,多数患者在6-12个月内逐渐恢复。术中保留尿道括约肌的患者恢复更快。长期排尿问题主要与手术方式有关,经尿道前列腺电切术比开放手术更少引起尿失禁。术后应进行盆底肌训练,帮助恢复控尿能力。
性功能方面的影响包括勃起功能障碍和射精异常。约30-50%的患者术后可能出现不同程度的勃起问题,与手术损伤神经血管束有关。保留神经的手术方式可降低这一风险。几乎所有患者术后都会出现逆行射精,即精液进入膀胱而非尿道排出,这会影响生育能力但对健康无害。术前性功能正常的年轻患者更应关注这些问题,可考虑精子冷冻保存。
前列腺摘除术后需定期复查前列腺特异性抗原水平,监测疾病复发情况。保持适度运动有助于恢复,但应避免骑自行车等压迫会阴部的活动。饮食上多摄入富含锌、番茄红素的食物,限制辛辣刺激性食物。出现严重尿失禁或性功能障碍时,应及时就医评估,必要时进行康复治疗或药物干预。