直径3毫米的肺结节通常无须立即治疗,多数情况下属于良性病变,定期随访观察即可。肺结节的处理方式主要有定期复查、影像学监测、评估风险因素、必要时活检。
1、定期复查建议每6-12个月进行一次低剂量胸部CT检查,动态观察结节大小、形态变化,若无增长可延长随访间隔。
2、影像学监测通过CT扫描评估结节密度特征,纯磨玻璃结节恶性概率较低,部分实性结节需密切监测实性成分变化。
3、评估风险因素需结合吸烟史、职业暴露、家族肿瘤史等危险因素综合判断,长期吸烟者需更密切监测。
4、必要时活检若随访期间结节增长超过2毫米或出现分叶、毛刺等恶性征象,需考虑CT引导下穿刺活检明确性质。
日常应避免吸烟及二手烟暴露,注意呼吸道防护,保持规律作息。若出现咳嗽、胸痛等新发症状应及时复诊。