骨折后肿胀主要是由于局部血管损伤、组织液渗出及炎症反应共同作用的结果。骨折发生时，骨骼断裂会导致周围软组织损伤，血管破裂出血，血液和组织液在局部积聚形成血肿。同时，机体启动炎症反应，释放炎性介质使血管通透性增加，进一步加重肿胀。骨折后肿胀程度与损伤严重性、骨折部位及个体差异有关，通常伴随疼痛、皮肤发红等症状。

骨折时骨碎片可能刺破周围血管，导致毛细血管和小静脉破裂出血。血液外渗至组织间隙形成血肿，表现为局部皮肤青紫、肿胀。血管损伤程度与骨折类型相关，粉碎性骨折比单纯线性骨折更易引发严重出血。早期冷敷可收缩血管减少出血，48小时后热敷促进血肿吸收。

骨折后局部微循环障碍，毛细血管内压升高，血浆成分透过血管壁进入组织间隙。同时细胞膜通透性改变，细胞内液外渗，共同形成水肿。肢体远端骨折时，重力作用会加剧液体下坠，表现为手指或足趾明显肿胀。抬高患肢有助于促进静脉回流，减轻水肿程度。

骨折后机体释放组胺、前列腺素等炎性介质，引发血管扩张和通透性增加。中性粒细胞和巨噬细胞聚集至损伤部位，清除坏死组织时产生大量炎性渗出物。这种生理性炎症在骨折初期具有保护作用，但过度反应会导致肿胀加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可适度控制炎症反应。

骨折后局部组织压力增高，可能压迫淋巴管影响淋巴液回流。特别是关节周围骨折时，关节囊内压力升高会阻碍淋巴循环。长期肿胀可能导致纤维蛋白沉积，形成软组织粘连。轻柔按摩和压力治疗能促进淋巴回流，但需在骨折稳定后进行。

固定患肢后肌肉泵作用减弱，静脉血流速度减慢，血液淤滞使血管内静水压升高。长期制动还可能导致肌肉萎缩，进一步影响血液循环。在医生指导下进行等长收缩训练，既能保持骨折端稳定，又可促进静脉回流，减轻肿胀症状。

骨折后肿胀是正常生理反应，但需警惕异常肿胀情况。若肿胀持续加重伴剧烈疼痛、皮肤发凉或感觉异常，可能提示骨筋膜室综合征需紧急处理。恢复期应保持患肢抬高，避免下垂姿势。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进胶原蛋白合成。遵医嘱进行康复训练，逐步恢复关节活动度和肌肉力量，肿胀通常会在2-3周内逐渐消退。定期复查X线观察骨折愈合情况，肿胀完全消退前避免负重活动。