病毒性肺炎常见的影像学改变有多发磨玻璃影、斑片状实变影、小叶间隔增厚、支气管血管束增粗等。
1、多发磨玻璃影表现为肺内弥漫性淡薄云雾状阴影,提示肺泡间隔增厚或部分肺泡内液体渗出,常见于流感病毒、呼吸道合胞病毒感染早期。
2、斑片状实变影呈单侧或双侧不对称分布,密度高于磨玻璃影,反映肺泡内炎性渗出物填充,多见于腺病毒或新冠病毒引起的重症肺炎。
3、小叶间隔增厚CT显示网格状改变,由淋巴管扩张和间质水肿导致,是麻疹病毒肺炎的典型特征之一。
4、支气管血管束增粗因支气管周围炎性细胞浸润及血管充血所致,在儿童副流感病毒肺炎中较为显著。
影像学表现需结合临床症状和实验室检查综合判断,出现持续高热伴呼吸困难时应及时复查胸部CT评估病情进展。