肛裂便血可能由便秘、腹泻、肛周感染、炎症性肠病等原因引起,通常表现为排便疼痛、鲜血附着粪便等症状。
1. 便秘排便时过度用力导致肛管皮肤撕裂。建议增加膳食纤维摄入,使用开塞露辅助排便,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸等药物。
2. 腹泻频繁排便刺激肛管黏膜。需纠正腹泻原因,补充电解质,可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等药物控制症状。
3. 肛周感染可能与金黄色葡萄球菌感染有关,常伴局部红肿热痛。需抗生素治疗如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片,配合高锰酸钾坐浴。
4. 炎症性肠病克罗恩病等可能引发肛管溃疡。需免疫抑制剂如美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片治疗,严重时需生物制剂干预。
日常需保持肛门清洁,避免辛辣刺激饮食,便后用温水清洗,若出血持续或量多应及时就医。