肛裂可能由便秘、腹泻、分娩损伤、肛门括约肌痉挛等原因引起,通常表现为排便疼痛、便血等症状。
1、便秘:排便时过度用力导致肛管皮肤撕裂,可通过增加膳食纤维摄入、多饮水缓解,严重时需使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等药物软化粪便。
2、腹泻:频繁排便刺激肛周皮肤,易诱发感染性裂伤,建议口服蒙脱石散止泻,配合温水坐浴促进创面愈合。
3、分娩损伤:产程中会阴部过度牵拉可能导致肛管后正中线撕裂,需使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛,必要时行肛门内括约肌侧切术。
4、肛门括约肌痉挛:局部缺血使裂口难以愈合,与克罗恩病、结核等基础疾病相关,表现为持续性肛周疼痛,可采用肉毒杆菌毒素注射或侧方内括约肌切开术治疗。
日常保持规律排便习惯,避免久坐久蹲,便后清洁使用温水而非粗糙厕纸,疼痛明显时可短期外用利多卡因凝胶缓解症状。