心绞痛可通过心电图、冠状动脉造影、心脏超声、血液检查和运动负荷试验等方式诊断。心电图可检测心脏电活动异常,冠状动脉造影能直观观察血管狭窄情况,心脏超声评估心脏结构和功能,血液检查排查心肌损伤标志物,运动负荷试验模拟心脏负荷状态。
1、心电图:心电图是心绞痛的首选检查,通过记录心脏电活动,可发现心肌缺血或心肌梗死的特征性改变。静息心电图适用于急性发作时,动态心电图可长时间监测日常活动中的心电变化,提高诊断准确性。
2、冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过注入造影剂,可清晰显示冠状动脉的狭窄或阻塞情况。该检查可明确病变位置和程度,为后续治疗提供依据,但属于有创检查,需在专业医疗机构进行。
3、心脏超声:心脏超声通过超声波成像,可评估心脏结构和功能,检测心肌缺血或梗死区域。该检查无创、安全,可动态观察心脏运动,帮助判断心绞痛是否与心脏瓣膜病或心肌病相关。
4、血液检查:血液检查主要检测心肌损伤标志物,如肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶。这些指标在心肌缺血或梗死时会升高,有助于鉴别心绞痛与急性心肌梗死。血液检查还可评估血脂、血糖等冠心病危险因素。
5、运动负荷试验:运动负荷试验通过增加心脏负荷,诱发心肌缺血,观察心电图和症状变化。该检查可评估心绞痛患者的运动耐量和心肌缺血阈值,适用于稳定型心绞痛患者的诊断和预后评估。
心绞痛患者在日常生活中应注意低盐低脂饮食,避免高胆固醇食物,如动物内脏和油炸食品。适量运动如散步、太极拳等有助于改善心脏功能,但需避免剧烈运动。保持情绪稳定,避免过度劳累和寒冷刺激,定期监测血压和血脂,遵医嘱服药,定期复查。