胫骨远端骨折康复训练可通过关节活动度训练、肌力强化训练、平衡协调训练、步态训练、物理治疗等方式逐步恢复功能。康复需根据骨折愈合阶段调整强度，避免过早负重。

1、关节活动度训练：

早期以被动活动为主，骨折稳定后开始踝泵运动和膝关节屈伸练习。使用弹力带辅助进行背屈跖屈训练，每日3组每组15次，逐渐增加角度至正常范围。水中浮力训练可减轻关节压力。

2、肌力强化训练：

重点强化胫骨前肌、腓肠肌和比目鱼肌。初期采用等长收缩，骨折愈合后过渡到抗阻训练。坐位提踵、弹力带抗阻训练可逐步恢复小腿三头肌力量，注意避免疼痛下强行训练。

3、平衡协调训练：

从双足站立过渡到单足站立，利用平衡垫或软垫增加难度。建议每天进行10分钟平衡训练，配合视觉反馈训练改善本体感觉。骨折愈合4周后可开始闭眼平衡练习。

4、步态训练：

初期使用拐杖部分负重行走，逐步过渡到全负重。通过步态分析纠正异常步态模式，重点改善足跟着地期和推进期的动作质量。建议在康复师指导下进行斜坡行走训练。

5、物理治疗：

超声波治疗可促进骨痂形成，脉冲电磁场治疗有助于加速骨折愈合。水肿明显时可进行淋巴引流按摩，配合冷热交替疗法改善局部血液循环。骨折愈合后期可采用冲击波治疗缓解软组织粘连。

康复期间建议每日补充1000毫克钙质和800国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。水中步行训练可减少关节负荷，推荐每周3次30分钟水疗。睡眠时抬高患肢15厘米以减轻肿胀，避免长时间保持同一姿势。定期复查X线确认骨折愈合进度，出现异常疼痛或肿胀需及时就医。康复后期可逐渐恢复游泳、骑自行车等低冲击运动，6个月内避免剧烈跑跳动作。