李芸
主任医师
临汾市人民医院
儿科
肾小球肾炎的蛋白尿主要是白蛋白,这是由肾小球滤过膜受损导致蛋白质泄漏到尿液中引起的。治疗需针对病因,包括控制炎症、调整饮食和药物治疗。
1、肾小球肾炎蛋白尿的成因
肾小球肾炎是一种肾脏疾病,主要特征是肾小球滤过膜受损,导致蛋白质(尤其是白蛋白)泄漏到尿液中。正常情况下,肾小球滤过膜能阻止大分子蛋白质通过,但当炎症或免疫反应损伤滤过膜时,白蛋白等蛋白质就会进入尿液,形成蛋白尿。蛋白尿不仅是肾小球肾炎的典型表现,也是肾功能受损的重要标志。
2、蛋白尿的治疗方法
治疗肾小球肾炎引起的蛋白尿需从控制炎症和保护肾功能入手。
- 药物治疗:常用药物包括糖皮质激素(如泼尼松)和免疫抑制剂(如环磷酰胺),用于抑制免疫反应和减轻炎症。对于高血压患者,可使用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)或血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦),以降低尿蛋白水平。
- 饮食调整:限制盐分摄入,避免高蛋白饮食,以减轻肾脏负担。建议选择优质蛋白(如鱼肉、鸡蛋)并控制每日蛋白质摄入量。
- 生活方式干预:保持适度运动,避免过度劳累,戒烟限酒,定期监测血压和尿蛋白水平。
3、蛋白尿的长期管理
肾小球肾炎患者需长期管理蛋白尿,以防止肾功能进一步恶化。定期复查尿常规、血肌酐和肾小球滤过率,及时调整治疗方案。对于顽固性蛋白尿,可能需要联合多种药物或采用生物制剂治疗。
肾小球肾炎的蛋白尿主要是白蛋白,治疗需综合药物、饮食和生活方式干预。早期发现和规范治疗是保护肾功能的关键,患者应积极配合医生,定期随访,确保病情稳定。