多囊卵巢综合征可能增加子宫内膜癌风险,两者关系主要与长期无排卵、胰岛素抵抗、高雄激素水平、肥胖等因素有关。
1、长期无排卵多囊患者因排卵障碍导致子宫内膜长期受雌激素刺激,可能引起增生甚至癌变。建议定期妇科检查,必要时使用黄体酮类药物保护内膜。
2、胰岛素抵抗胰岛素水平升高会刺激子宫内膜细胞异常增殖。改善胰岛素敏感性可通过二甲双胍等药物,配合低碳水化合物饮食和运动。
3、高雄激素睾酮等雄激素过高会干扰排卵功能,间接增加癌变风险。口服避孕药或螺内酯可调节激素水平,需监测肝功能。
4、肥胖因素脂肪组织分泌的雌激素会持续刺激内膜,体重指数超过28时风险显著增加。减重5%-10%即可显著改善代谢异常。
多囊患者应每年进行妇科超声检查,保持规律月经周期,控制体重和血糖,发现异常阴道出血及时就诊。